PREVALENCE OF PROLONGED HOSPITAL STAY IN OLDER ADULT PATIENTS WITH COMMUNITY-ACQUIRED PNEUMONIA AND ASSOCIATED FACTORS AT VICENTE CORRAL MOSCOSO HOSPITAL, CUENCA, IN 2021

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Janina Tatiana Torres Arévalo
Julia Alexandra Mejía Almeida

Keywords

older adult, community-acquired pneumonia, prolonged hospital stay, associated factors

Abstract

Introducction: Community-Acquired Pneumonia (CAP) occurs outside the hospital environment and is a frequent cause of morbidity and mortality, mainly in older adults. Objective: determine theprevalence of prolonged hospital stay and associated factors in older adults with CAP at the Vicente Corral Moscoso Hospital (VCMH) in Cuenca. Materials and methods: a cross-sectional analytical
study was carried out with 129 older adults admitted to the Internal Medicine Department of the VCMH for CAP during the year 2021. To collect the information, the observational method was used, which consisted of the analysis of the patient's clinical histories. Through the Chi-Square test, categorical associations were made, while the risk was determined with OR, in 2x2 tables. The
significance of 5% (p<0.05) was obtained through the Mann-Whitney U-test. Data processing was performed using SPSS v.27. Results: The prevalence of prolonged hospital stay was 65.89%, with a median of 11 days and an average of 17.5 days. Associated factors were age, the severity of PSI pneumonia (69.4% of patients presented class IV/V), previous cognitive impairment, and dependence
on instrumental activities of daily living (severe and moderate). Conclusions: the main factors associated with prolonged hospital stay were the severity of CAP and dependence on instrumental activities of daily living. In addition, this study found that the lower the cognitive impairment and the more advanced the age, the shorter the hospital stay.

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References

1. Organización de los Estados Americanos. Convención interamericana sobre la protección de los derechos humanos de las personas Mayores [Internet]. 2009 [citado 14 de abril de 2023]. Disponible en: https://www.oas.org/es/sla/ddi/tratados_multilaterales_interamericanos_a-70_derechos_humanos_personas_mayores.asp
2. Brandenberger C, Mühlfeld C. Mechanisms of lung aging. Cell Tissue Res [Internet]. 1 de marzo de 2017 [citado 14 de abril de 2023];367(3):469-80. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00441-016-2511-x
3. Ibarra Cornejo JL, Fernández Lara MJ, Aguas Alveal EV, Pozo Castro AF, Antillanca Hernández B, Quidequeo Reffers DG. Efectos del reposo prolongado en adultos mayores hospitalizados. Anales de la Facultad de Medicina [Internet]. octubre de 2017 [citado 14 de abril de 2023];78(4):439-44. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1025-55832017000400013&lng=es&nrm=iso&tlng=es
4. Beauchet O, Fung S, Launay CP, Cooper-Brown LA, Afilalo J, Herbert P, et al. Screening for older inpatients at risk for long length of stay: which clinical tool to use? BMC Geriatrics [Internet]. 6 de junio de 2019 [citado 24 de marzo de 2023];19(1):156. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s12877-019-1165-4
5. Penacho Lázaro MÁ, Calleja Fernández A, Castro Penacho S, Tierra Rodríguez AM, Vidal Casariego A, Penacho Lázaro MÁ, et al. Valoración del riesgo de malnutrición en pacientes institucionalizados en función del grado de dependencia. Nutrición Hospitalaria [Internet]. abril de 2019 [citado 24 de marzo de 2023];36(2):296-302. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0212-16112019000200296&lng=es&nrm=iso&tlng=es
6. Gallego-González E, Mayordomo-Cava J, Vidán MT, Valadés-Malagón MI, Serra-Rexach JA, Ortiz-Alonso J. Functional trajectories associated with acute illness and hospitalization in oldest old patients: Impact on mortality. Front Physiol [Internet]. 14 de septiembre de 2022 [citado 29 de abril de 2023];13:937115. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9515786/
7. Valdivieso S, Angulo J, Bonilla A, Chalela L, Sánchez P. Caracterización de la vejez y el envejecimiento, un enfoque desde los servicios de inclusión social y económica del MIES [Internet]. 2020. Disponible en: https://info.inclusion.gob.ec/phocadownloadpap/estudios/atencion_intergeneracional/2020/caracterizacion_de_la_vejez_y_el_envejecimiento_un_enfoque_desde_los_servicios_de_inclusion_social_y_economica_del_mies.pdf
8. Yoshimatsu Y, Melgaard D, Westergren A, Skrubbeltrang C, Smithard DG. The diagnosis of aspiration pneumonia in older persons: a systematic review. Eur Geriatr Med [Internet]. 2022 [citado 29 de abril de 2023];13(5):1071-80. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9409622/
9. Dadonaite B, Roser M. Pneumonia. Our World in Data [Internet]. 4 de noviembre de 2018 [citado 29 de abril de 2023]; Disponible en: https://ourworldindata.org/pneumonia
10. Torres OH, Gil E, Comas MT, Saez ME, Clotet S, Ramirez HD, et al. Impacto de una intervención multidimensional en pacientes ≥65años tras un ingreso por neumonía: estudio aleatorizado. Rev Esp Geriatr Gerontol [Internet]. 1 de enero de 2016 [citado 14 de abril de 2023];51(1):37-43. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-geriatria-gerontologia-124-articulo-impacto-una-intervencion-multidimensional-pacientes-S0211139X15001808
11. Abizanda Soler P, Rodríguez Mañas L. Tratado de medicina geriátrica. Fundamentos de la atención sanitaria a los mayores [Internet]. 2.a ed. Elsevier; 2020 [citado 14 de abril de 2023]. 1280 p. Disponible en: https://www.elsevier.com/books/tratado-de-medicina-geriatrica/abizanda-soler/978-84-9113-298-1
12. Sánchez Hernández E, Pérez Fouces FE, López Castillo EE, de la Torre Vega G, Velez Fernández G, Sánchez Hernández E, et al. Factores de riesgo asociados a estadía hospitalaria prolongada en pacientes adultos. MEDISAN [Internet]. abril de 2019 [citado 14 de abril de 2023];23(2):271-83. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1029-30192019000200271&lng=es&nrm=iso&tlng=es
13. López Pardo P, Socorro García A, Baztán Cortés JJ. Influencia de la duración de la estancia hospitalaria sobre la mortalidad tras el alta en pacientes mayores con patología médica aguda. Gaceta Sanitaria [Internet]. octubre de 2016 [citado 24 de marzo de 2023];30(5):375-8. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0213-91112016000500010&lng=es&nrm=iso&tlng=es
14. Espinosa Espinosa HM. Prevalencia y factores asociados a malnutrición en adultos mayores ingresados en el Hospital Vicente Corral Moscoso, Cuenca – Ecuador, 2013. septiembre de 2016 [citado 14 de abril de 2023]; Disponible en: http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/25825
15. Torres A, Barberán J, Ceccato A, Martin-Loeches I, Ferrer M, Menéndez R, et al. Neumonía intrahospitalaria. Normativa de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR). Actualización 2020. Arch Bronconeumol [Internet]. 1 de marzo de 2020 [citado 14 de abril de 2023];56:11-9. Disponible en: http://archbronconeumol.org/en-neumonia-intrahospitalaria-normativa-sociedad-espanola-articulo-S0300289620300417
16. Valentini A, Federici M, Cianfarani MA, Tarantino U, Bertoli A. Frailty and nutritional status in older people: the Mini Nutritional Assessment as a screening tool for the identification of frail subjects. Clin Interv Aging [Internet]. 13 de julio de 2018 [citado 15 de abril de 2023];13:1237-44. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6047619/
17. Nestlé Nutrition Institute. Guía para rellenar el formulario Mini Nutritional Assessment (MNA) [Internet]. [citado 14 de abril de 2023]. Disponible en: https://www.mna-elderly.com/sites/default/files/2021-10/mna-guide-spanish.pdf
18. Sanz F, Morales-Suárez-Varela M, Fernández E, Force L, Pérez-Lozano MJ, Martín V, et al. A Composite of Functional Status and Pneumonia Severity Index Improves the Prediction of Pneumonia Mortality in Older Patients. J Gen Intern Med [Internet]. abril de 2018 [citado 15 de abril de 2023];33(4):437-44. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5880765/
19. Julián-Jiménez A, Valero IA, López AB, Martín LMC, Rodríguez OF, Díaz RR, et al. Recomendaciones para la atención del paciente con neumonía adquirida en la comunidad en los Servicios de Urgencias. Rev Esp Quimioter [Internet]. abril de 2018 [citado 15 de abril de 2023];31(2):186-202. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6159381/
20. Cid-Ruzafa J, Damián-Moreno J. Valoración de la discapacidad física: el indice de Barthel. Revista Española de Salud Pública [Internet]. marzo de 1997 [citado 6 de junio de 2023];71(2):127-37. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1135-57271997000200004&lng=es&nrm=iso&tlng=es
21. Solís CLB, Arrioja SG, Manzano AO. Índice de Barthel (IB): Un instrumento esencial para la evaluación funcional y la rehabilitación. enero de 2005;4:81-5. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=5142
22. Vargas-Ricardo SR, Melguizo-Herrera E, Vargas-Ricardo SR, Melguizo-Herrera E. Calidad de vida en adultos mayores en Cartagena, Colombia. Revista de Salud Pública [Internet]. agosto de 2017 [citado 15 de abril de 2023];19(4):549-54. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0124-00642017000400549&lng=en&nrm=iso&tlng=es
23. Khor HM, Ong HC, Tan BK, Low CM, Saedon N, Tan KM, et al. Assessment of Delirium Using the Confusion Assessment Method in Older Adult Inpatients in Malaysia. Geriatrics (Basel) [Internet]. 11 de septiembre de 2019 [citado 15 de abril de 2023];4(3):52. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6787739/
24. Abizanda Soler P, Romero Rizos L, Luengo Márquez C, Sánchez Jurado PM. Medicina geriátrica una aproximación basada en problemas [Internet]. 2.a ed. Barcelona; 2012 [citado 15 de abril de 2023]. 423 p. Disponible en: https://www.elsevier.com/books/medicina-geriatrica/978-84-9113-523-4
25. González Gil M, Criado Álvarez JJ, González González J, Mohedano Moriano A. Alteraciones semánticas en el test de Isaacs en enfermos con demencia de Alzheimer [Internet]. Medicina General y de Familia. 2018 [citado 15 de abril de 2023]. Disponible en: https://mgyf.org/alteraciones-semanticas-test-isaacs-con-enfermos-con-demencia-alzheimer/
26. Abellán Van Kan G, Abizanda Soler P. Tratado de geriatría para residentes [Internet]. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG); [citado 15 de abril de 2023]. Disponible en: http://ibdigital.uib.es/greenstone/collect/portal_social/index/assoc/segg0022.dir/segg0022.pdf
27. Méndez CAO, Pacichana DSP, Barragán LB, Ocampo-Chaparro JM, Reyes-Ortiz CA. Factores asociados con estancia hospitalaria prolongada en una unidad geriátrica de agudos. Acta Médica Colombiana [Internet]. 2021 [citado 25 de marzo de 2023];46(1). Disponible en: http://www.actamedicacolombiana.com/ojs/index.php/actamed/article/view/1844
28. Toh HJ, Lim ZY, Yap P, Tang T. Factors associated with prolonged length of stay in older patients. Singapore Med J [Internet]. marzo de 2017 [citado 25 de marzo de 2023];58(3):134-8. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5360868/
29. Santos Pérez LA, Hernández Cabeza D, Milián Hernández CG, Santos Milián KR, Santos Pérez LA, Hernández Cabeza D, et al. Neumonías en el paciente anciano. Factores de riesgo y mal pronóstico. Acta Médica del Centro [Internet]. septiembre de 2021 [citado 16 de marzo de 2023];15(3):350-65. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S2709-79272021000300350&lng=es&nrm=iso&tlng=es
30. Ramos-Ramirez KE, Soto A, Ramos-Ramirez KE, Soto A. Sarcopenia, mortalidad intrahospitalaria y estancia hospitalaria prolongada en adultos mayores internados en un hospital de referencia peruano. Acta Médica Peruana [Internet]. octubre de 2020 [citado 25 de marzo de 2023];37(4):447-54. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1728-59172020000400447&lng=es&nrm=iso&tlng=pt
31. Bo M, Fonte G, Pivaro F, Bonetto M, Comi C, Giorgis V, et al. Prevalence of and factors associated with prolonged length of stay in older hospitalized medical patients. Geriatrics & Gerontology International [Internet]. 2016 [citado 24 de marzo de 2023];16(3):314-21. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/ggi.12471
32. Gómez-Candela C, Pérez Fernández L, Sanz Pari A, Burgos Peláez R, Matía Martín P, García Almeida JM, et al. Análisis del perfil de los pacientes ancianos diabéticos y hospitalizados que participaron en el estudio VIDA. Nutrición Hospitalaria [Internet]. febrero de 2016 [citado 24 de marzo de 2023];33(1):31-6. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0212-16112016000100007&lng=es&nrm=iso&tlng=es
33. Fick DM, Steis MR, Waller JL, Inouye SK. “Delirium superimposed on dementia is associated with prolonged length of stay and poor outcomes in hospitalized older adults”. J Hosp Med [Internet]. septiembre de 2013 [citado 25 de marzo de 2023];8(9):500-5. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3928030/
34. James BD, Wilson RS, Capuano AW, Boyle PA, Shah RC, Lamar M, et al. Cognitive decline after elective and nonelective hospitalizations in older adults. Neurology [Internet]. 12 de febrero de 2019 [citado 25 de marzo de 2023];92(7):e690-9. Disponible en: https://n.neurology.org/content/92/7/e690
35. Tello-Rodríguez T, Varela-Pinedo L, Ortiz-Saavedra J, Chávez- Jimeno H. Estancia hospitalaria y mortalidad en adultos mayores hospitalizados en un hospital general de Lima Metropolitana, 1997-2008. Revista Medica Herediana [Internet]. enero de 2011 [citado 6 de junio de 2023];22(1):23-8. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1018-130X2011000100005&lng=es&nrm=iso&tlng=es
36. Garcia-Vidal C, Carratalà J, Díaz V, Dorca J, Verdaguer R, Manresa F, et al. Factores relacionados con una estancia media hospitalaria prolongada en la neumonía adquirida en la comunidad. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica [Internet]. 1 de marzo de 2009 [citado 25 de marzo de 2023];27(3):160-4. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213005X08000384